Hasta la fecha, la ciencia conoce alrededor de 280 tipos de gusanos que pueden desarrollarse y vivir en el cuerpo humano, parasitando varios órganos y tejidos. La frecuencia de la infección por gusanos humanos depende de las condiciones climáticas y socioeconómicas de territorios específicos (en los países subdesarrollados, especialmente en los ubicados en las zonas tropicales y subtropicales, el nivel de infecciones parasitarias es mucho más alto que en los países económicamente desarrollados).
Formas de infección humana con helmintos
- Biohelmintiasis (infección de animales).
- Helmintiasis contagiosas (transmitidas de persona a persona).
- Geohelmintiasis (enfermedades causadas por parásitos que realizan uno de sus ciclos de vida en la tierra).
Factores que afectan las manifestaciones de helmintiasis
- La forma en que el parásito ingresa al cuerpo;
- El grado de adaptación del helminto al cuerpo humano;
- Densidad de población (número) de individuos parásitos;
- El hábitat del gusano (los parásitos tisulares viven en el grosor de los tejidos blandos y los luminales viven en las luces de los órganos huecos). Algunos helmintos en diferentes fases tienen formas luminales y tisulares. Las etapas larvarias y de desarrollo de los gusanos, por regla general, causan cambios patológicos más pronunciados.
En ausencia de reinfección, el número de parásitos adultos en el cuerpo humano no aumenta. Esta característica distingue significativamente las invasiones helmínticas de las enfermedades causadas por bacterias, virus, hongos y protozoos.
Gusanos en humanos: síntomas
La helmintiasis es una enfermedad caracterizada por 2 etapas del curso (aguda, de dos semanas a dos meses) y crónica (de varios meses a varios años).
Síntomas de la fase aguda de helmintiasis
Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer en diferentes momentos (la mayoría de las veces después de 2-3 semanas, con ascariasis; después de 2-3 días, y con filariasis, el período de incubación puede durar de 6 a 18 meses).
En la etapa aguda de la invasión parasitaria, el síntoma más característico es una reacción alérgica (se producen anticuerpos contra los antígenos de las larvas del parásito migratorio). A menudo, en personas infectadas con gusanos, aparecen erupciones cutáneas con picazón en la piel, propensas a un curso recurrente, aumento de los ganglios linfáticos regionales, edema generalizado o local, dolor muscular y articular. Además, las larvas de parásitos que migran pueden causar dolores en el pecho, tos, ataques de asfixia, heces fecales, náuseas y vómitos.
Al mismo tiempo, la fase aguda de la helmintiasis puede ir acompañada de trastornos más graves (formas graves de neumonía, hepatitis, miocarditis alérgica, hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo), meningoencefalitis).
El número de eosinófilos en la sangre aumenta (eosinofilia) y la relación cuantitativa normal entre las fracciones de proteínas se altera (disproteinemia).
Signos de helmintiasis crónica
La sintomatología de la fase crónica depende directamente de qué órgano está "habitado" por parásitos, así como su tamaño y número juegan un papel importante.
Entonces, al parasitar en los intestinos de individuos individuales, la enfermedad puede ser asintomática (excepto en casos de infección con parásitos muy grandes). Los signos característicos de la fase crónica de la helmintiasis intestinal son los trastornos dispépticos. En los niños, el síndrome astenoneurótico y de dolor es más pronunciado. Con la invasión masiva de lombrices intestinales, es posible el desarrollo de obstrucción intestinal, ictericia obstructiva y pancreatitis.
Al consumir todas las sustancias necesarias para su actividad vital del cuerpo del huésped, los helmintos causan trastornos digestivos, alteración de la absorción de vitaminas, minerales, carbohidratos, proteínas y grasas. Al mismo tiempo, los productos de desecho de los gusanos inhiben la microflora intestinal normal y reducen las fuerzas inmunológicas del cuerpo.
En personas que padecen helmintiasis, debido a un sistema inmunológico debilitado y un proceso mejorado de división celular (una consecuencia de la restauración constante de tejidos dañados por parásitos), el riesgo de tumores malignos aumenta significativamente.
Tipos de helmintos que parasitan en el cuerpo humano
Los agentes causantes de la helmintiasis humana son 2 tipos de gusanos: redondos (nematodos) y planos (tenias y trematodos).
Lombrices intestinales
Lombriz intestinal
Los parásitos que causan la enterobiasis son gusanos pequeños (de hasta 10 mm) de cavidad delgada con una coloración blanco grisácea. La infección se produce por vía alimentaria (a través de la boca). La razón de esto son las manos sucias. Los huevos del parásito pueden estar en el suelo, en la lana de animales infectados, verduras y frutas sin lavar, etc. Al mismo tiempo, con la enterobiasis son frecuentes los casos de autoinfección (especialmente en niños), como consecuencia del rascado de las áreas que pican y la posterior ingestión de huevos.
La larva de oxiuros se desarrolla en dos semanas en el tracto digestivo. Habiéndose convertido en adulto, el gusano parasita en las secciones inferiores de las secciones pequeña y superior del colon.
Incluso en la etapa larvaria, la lombriz intestinal comienza a dañar el cuerpo de su huésped, produciendo enzimas que irritan las paredes intestinales y conducen al desarrollo de un proceso inflamatorio. Los parásitos adultos se adhieren o penetran en las capas más profundas de la mucosa intestinal, alterando su integridad y contribuyendo a la adhesión de una infección bacteriana secundaria. En el caso de la perforación por oxiuros de la pared del intestino delgado, puede desarrollarse peritonitis. Además, debido a la irritación de los receptores intestinales, las funciones motoras y secretoras del tracto gastrointestinal se interrumpen, lo que lleva a la formación de gastroduodenitis, enteritis, etc. En la infancia, la enterobiasis a largo plazo puede causar trastornos nerviosos y retraso en el desarrollo físico.
Ascaris
Ascaris es un gran parásito fusiforme de color rojo-amarillo, que alcanza los 40 cm (hembras) y los 15-25 cm (machos) en la edad adulta. Sin ventosas u otros dispositivos de sujeción, la lombriz intestinal puede moverse de forma independiente hacia las masas de alimentos. Los huevos que pone la hembra del parásito se excretan junto con las heces.
La infección por ascariasis ocurre cuando los huevos maduros se ingieren con agua o cuando se ingieren verduras y frutas sin lavar con partículas de tierra. Después de que los huevos ingresan a los intestinos, de ellos emergen larvas maduras. Luego, penetrando en la pared intestinal, llegan al corazón a través del torrente sanguíneo y de allí ingresan a los pulmones. A través de los alvéolos pulmonares, la larva del gusano redondo a través del tracto respiratorio ingresa nuevamente a la cavidad bucal. Después de una ingestión repetida, el parásito llega al intestino delgado, donde se convierte en adulto. El gusano vive durante 12 meses, luego muere y se excreta junto con las heces. En los intestinos de un huésped, pueden vivir tanto uno como varios cientos de individuos.
En la fase intestinal de su existencia, los gusanos redondos, dotados de la capacidad de realizar movimientos en espiral, pueden penetrar incluso en las aberturas más estrechas. Esta característica del parásito a menudo conduce al desarrollo de complicaciones bastante graves (ictericia obstructiva o pancreatitis). Los alérgenos secretados por las lombrices intestinales pueden provocar reacciones alérgicas graves. Un gran número de adultos puede causar obstrucción intestinal y los gusanos que ingresan al tracto respiratorio a veces causan asfixia.
Vlasoglav
Vlasoglav, el agente causante de la tricocefalosis, es un helminto blanco que parasita en la sección inicial del intestino grueso y alcanza un tamaño de 4-5 cm. El parásito se alimenta de sangre y tejidos de la mucosa rectal.
Los huevos de tricocéfalos puestos por la hembra en las paredes intestinales salen junto con las heces. Su desarrollo tiene lugar en el medio ambiente (óptimamente en el suelo). Los huevos con las larvas del parásito maduras en ellos ingresan al cuerpo por medios alimenticios, a través de las manos sucias, con agua o con verduras y frutas sin lavar.
Con una pequeña cantidad de gusanos, la tricocefalosis es asintomática. En una etapa severa (con invasión masiva), el paciente desarrolla dolor abdominal, se desarrolla diarrea severa, a veces acompañada de prolapso rectal. Esta condición se observa con mayor frecuencia en niños debilitados. Con una fase moderada de tricocefalosis, es posible que un niño tenga retraso en el crecimiento.
Trichinella
El agente causante de la triquinosis es un pequeño helminto redondo que alcanza de 2 a 5 mm de longitud. La infección ocurre al comer carne mal asada (cerdo, carne de oso, jabalí).
Al penetrar en los intestinos, la larva del parásito madura en 3-4 días hasta el estado de un individuo sexualmente maduro. La vida útil del gusano es de 40 días, después de los cuales el parásito muere. Al perforar la pared intestinal, las larvas ingresan al torrente sanguíneo y son transportadas a todos los órganos del cuerpo humano, instalándose en los músculos. En este caso, los músculos respiratorios y faciales, así como los músculos flexores de las extremidades, son los más afectados.
En los primeros días después de la invasión, los pacientes se quejan de dolor abdominal. Luego, después de aproximadamente 2 semanas, la temperatura corporal aumenta a 39-40 C, aparecen erupciones con picazón en la piel, se desarrollan dolores musculares y la cara se hincha. Durante este período, en el caso de una infección masiva, existe un riesgo significativo de muerte. Después de aproximadamente un mes, el paciente se recupera. El parásito se encapsula en forma de espiral, después de lo cual muere en dos años.
Anquilostoma y nekator
Estos dos parásitos son similares en características biológicas, así como en enfermedades causadas. En este sentido, es habitual combinarlos bajo un nombre común (anquilostomiasis). Los gusanos, que alcanzan longitudes de 10-15 mm, parasitan en 12-p. intestino. Cabe señalar que este es uno de los parásitos más comunes, pero, al mismo tiempo, muy raramente detectados. Las larvas de gusanos ingresan al cuerpo humano a través de la piel al entrar en contacto con suelo contaminado. Además, al ingresar al torrente sanguíneo, como los gusanos redondos, migran a los pulmones y luego, a través de los bronquios, junto con el esputo expectorante, al tracto digestivo. El anquilostoma parasita en el intestino y se adhiere a la pared intestinal. El parásito, que se alimenta exclusivamente de sangre, pica a través de los vasos sanguíneos que penetran en la mucosa, inyectando allí un componente anticoagulante. En promedio, un adulto puede absorber 0. 05-0. 35 ml de sangre por día. Por tanto, el síntoma más característico de esta helmintiasis es la anemia ferropénica, así como un cambio en la proporción de fracciones proteicas (disproteinemia).
Gusanos planos
Cinta ancha
Este es uno de los helmintos más grandes, alcanzando una longitud de 10-20 metros. La enfermedad causada por este parásito se llama difilobotriasis. El ciclo de desarrollo del gusano comienza con los peces o crustáceos de agua dulce. La larva ingresa al cuerpo humano, que es el dueño final de la tenia ancha, junto con huevos o filetes de pescado infectados. Al llegar al intestino delgado, el parásito se adhiere a su pared y crece hasta convertirse en un individuo maduro en 20-25 días.
La difilobotriasis ocurre en el contexto de trastornos del tracto digestivo y anemia por deficiencia de B12.
Fluke hepático
El parásito que causa la opistorquiasis es un gusano plano que alcanza una longitud de 7-20 mm. Cabe señalar que más del 50% de los casos de infección por el parásito hepático (también llamado parásito del gato) ocurren en los habitantes de Rusia. Las larvas del parásito comienzan a desarrollarse después de que los huevos ingresan al agua dulce (de los caracoles que los tragaron). Luego penetran en el cuerpo de los peces (carpa, carpa cruciana, besugo, cucaracha). La infección humana ocurre cuando se ingiere carne de pescado contaminada que no ha sido sometida a un tratamiento térmico suficiente. La larva de la platija hepática del intestino delgado penetra en los conductos biliares y en la vesícula biliar, fijándose allí con la ayuda de dos ventosas.
En la fase aguda de la helmintiasis, el paciente tiene dolor en la parte superior del abdomen, aumenta la temperatura corporal, se desarrollan náuseas, es posible que se presenten dolores musculares, diarrea y erupciones cutáneas. El curso crónico de la opistorquiasis se manifiesta por síntomas de hepatitis, inflamación de los conductos biliares, colecistitis, alteraciones en el tracto digestivo, trastornos nerviosos, debilidad y aumento de la fatiga. El parásito conduce al desarrollo de cambios irreversibles, e incluso después de su expulsión, el paciente no sufre procesos inflamatorios crónicos ni trastornos funcionales.
Tenia bovina y porcina
Estos parásitos, de estructura casi idéntica, alcanzan una longitud de 5-6 metros. La infección por teniarinhoses y teniasis se produce por el consumo de carne de vacuno o porcino infectado por los finlandeses (una de las formas intermedias de helmintiasis). Los finlandeses viables, presentados en forma de burbujas blanquecinas que alcanzan un tamaño de 0, 5 cm, se adhieren a la pared del intestino delgado humano y se convierten en adultos en 3 meses. El parásito de la cinta, que consta de más de 2000 segmentos, está en constante crecimiento. En este caso, los segmentos terminales, que contienen huevos, se desprenden y se mueven de forma independiente a lo largo del intestino grueso hasta el ano, y luego salen del ano o se liberan al ambiente externo junto con las heces. El síntoma más característico de la helmintiasis es la alteración del tracto digestivo.
Echinococcus
Para este parásito, una persona es un huésped intermedio. El gusano parasita el cuerpo humano en forma de finlandeses. El dueño final del equinococo es un lobo, perro o gato. 
La infección se produce de forma alimentaria a través del contacto con animales y con objetos ambientales sembrados con huevos de Echinococcus. Después de ingresar al intestino, a partir de ellos se desarrollan oncosferas (larvas de seis ganchos). Desde los intestinos, ingresan al torrente sanguíneo y se transportan por todo el cuerpo.
Los sitios parasitarios "favoritos" del gusano son el hígado y los pulmones. Al instalarse en estos órganos, la larva se convierte en un finlandés (quiste equinocócico) que, aumentando gradualmente de tamaño, comienza a destruir los tejidos cercanos. A menudo, la equinococosis en el proceso de diagnóstico se confunde con un tumor de origen benigno o maligno. Además del impacto mecánico (compresión de órganos y vasos sanguíneos), a veces se produce la ruptura del quiste equinocócico. Esta condición puede causar un shock tóxico o la formación de múltiples quistes nuevos.
Alveococo
Este parásito, considerado un tipo de equinococo, es la causa de una de las helmintiasis más peligrosas (alveococosis), de gravedad similar a la cirrosis y el cáncer de hígado. La infección ocurre cuando las oncosferas (huevos con larvas maduras) ingresan al intestino. Allí, el embrión sale del óvulo y, penetrando en las paredes intestinales, ingresa al torrente sanguíneo. Además, con el flujo sanguíneo, el parásito se propaga a todos los tejidos y órganos del cuerpo (con mayor frecuencia se localiza en el hígado). Es allí donde comienza la etapa principal de desarrollo en las larvas (se forma una burbuja de múltiples cámaras, lauroquistes). Cada cámara contiene la cabeza embrionaria del parásito, que continúa desarrollándose gradualmente. Los lauroquistes son formaciones muy agresivas que crecen constantemente debido al agrandamiento de las burbujas y también tienen la capacidad de crecer hacia el hígado, como las metástasis del cáncer. Los cambios necróticos debidos a alteraciones en el funcionamiento de los vasos sanguíneos sufren cambios necróticos en los tejidos cercanos. Al propagarse a estructuras cercanas, el alveococo forma nódulos fibrosos con inclusiones de burbujas multicamerales. Esta condición puede durar varios años y, por lo tanto, requiere una intervención quirúrgica obligatoria.
Diagnóstico de helmintiasis
El diagnóstico de invasiones helmínticas incluye las siguientes actividades:
- una historia clínica completa que ayude a descubrir las posibles causas de la infección;
- pruebas de laboratorio de heces, sangre, contenido intestinal 12p, moco rectal y perianal, tejido muscular, esputo pulmonar, bilis. El análisis puede revelar huevos, segmentos o fragmentos de parásitos. Al mismo tiempo, un mayor contenido de eosinófilos en la sangre también es una señal de la presencia de helmintiasis.
- al diagnosticar enfermedades causadas por estadios larvarios o parásitos tisulares, se realizan estudios serológicos (ELISA, RSK, reacción de aglutinación indirecta, análisis de inmunofluorescencia, etc. ).
- Se prescriben ecografías, tomografías computarizadas y exámenes endoscópicos para detectar helmintos que afectan el tejido hepático.
Gusanos humanos: tratamiento
En la fase aguda de una infección parasitaria, se prescribe al paciente una terapia de desintoxicación y desensibilización. En casos graves de la enfermedad (trematodos del hígado, triquinosis), se utilizan glucocorticoides según indicaciones médicas.
Como medicamentos de terapia específica, teniendo en cuenta la naturaleza del patógeno, se prescriben agentes quimioterapéuticos antihelmínticos especiales.
Paralelamente, se recomienda al paciente que tome antihistamínicos y enterosorbentes. La etapa final del tratamiento incluye el uso de probióticos que normalizan la microflora intestinal.
También se prescribe una dieta moderada (los alimentos deben ser digeribles y bajos en grasas).
Durante el período de la terapia antihelmíntica, el paciente debe observar estrictamente la higiene personal (para evitar una reinfección). Al mismo tiempo, para muchas helmintiasis, todos los miembros de la familia y las personas que están en contacto constante con los infectados deben someterse a tratamiento.
Prevención de la helmintiasis
- Mantener la higiene personal y pública;
- Estricta adherencia a la tecnología de cocción;
- Examen regular y tratamiento preventivo de mascotas;
- Lavado a fondo de verduras, frutas y hierbas frescas;
- Manejo adecuado de los peces de río;
- Evitar el consumo de pescado crudo, ligeramente salado y seco.